Özel sağlık sigortalarında sigortalı haklarını güçlendiren yeni düzenlemeler Resmi Gazete’de yayımlandı. 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek olan yönetmelikle, ömür boyu yenileme garantisi, bekleme süresi uygulamaları ve sigorta şirketi değişikliğinde hak kaybı gibi konular netleştirildi.
Yeni düzenlemeye göre, sigorta şirketleri artık 60 yaş altındaki bireylere ömür boyu yenileme garantili poliçe sunmakla yükümlü olacak. Sigortalılar ister garantili ister garantisiz poliçeyi tercih edebilecek; ancak şartlar yalnızca sigortalı lehine değiştirilebilecek.
Bekleme Süresi Sadece İlk Dönemde Geçerli
Sigorta sözleşmelerinde yer alan bekleme süreleri yalnızca ilk poliçe döneminde uygulanabilecek. Bu süre dolduktan sonra sigortalının başka bir şirkete geçiş yapması durumunda yeniden bekleme süresi başlatılamayacak. Eğer geçiş bekleme süresi tamamlanmadan gerçekleşirse, önceki sigortalılık süresi yeni şirketteki bekleme süresinden düşülecek.
Bekleme süresi uygulamaları ve kapsamı, Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından belirlenecek.
Ömür Boyu Garanti Şartları Netleşti
Ömür boyu yenileme garantisi için sigortalının aynı planla kesintisiz 3 yıl sigortalı olması ve bu süre boyunca ödenen tazminatların, alınan toplam primlerin %80’ini geçmemesi gerekiyor. Bu şartlar dışında daha ağır kriterler belirlenemeyecek. Şirketler, bu koşulları sağlayan sigortalılara garanti vermekten kaçınamayacak.
Sigortalı Hakları Güvence Altında
Garanti verildikten sonra sigorta şirketleri, yeni hastalıklar nedeniyle teminatı daraltamayacak, limitleri düşüremeyecek, katılım paylarını artırmayacak ve hastalık ek primi uygulayamayacak. Ayrıca, garanti izlenimi veren ancak gerçekte bu güvenceyi taşımayan poliçelerle sigortalıların yanıltılmasının önüne geçilecek. Garantili ve garantisiz poliçeler arasındaki farklar açıkça belirtilecek.
dunya.com
